스트레스와 건강 (2)

스트레스와 신체변화

호르몬의 변화

① 사상하부 자극 : 부신피질 자극호르몬 분비인자

② 뇌하수체 : 부신피질 자극호르몬, 베타 엔돌핀

③ 부신피질 : 코티솔, 에피네프린

신경전달물질의 변화

① 교감신경계 : 심장 박동, 혈압 증가(혈액순환 촉진), 아드레날린(혈당 상승)

흥분, 위기상황에서 나를 지키기 위해서

② 부교감신경계 : 심장, 호흡 안정.

타액, 위액 분비(소화 촉진) 평화로운 시기에 나를 윤택하게 하기 위해

소화기계 변화

① 교감신경 흥분 : 위와 장기능 감소, 효소 분비 저하

② 부교감신경 이상 : 위, 소장, 대장의 소화작용과 운동이상

③ 식욕부진, 신경성 구토, 위경련, 가슴앓이, 딸꾹질, 위십이지장궤양, 변비, 설사, 과민성 대장 증후군, 궤양성 대장염

간과 췌장의 변화

① 스트레스시 열량 필요

② 스트레스 호르몬과 부신피질호르몬, 갑상선호르몬은 간에서 포도당 생산과 분비 자극

③ 장기 지속될 경우 당뇨와 고지혈증

※ 췌장은 인슈린을 분비하여 혈당을 조절. 스트레스가 있으면 혈당이 높아져야하는데 췌장이 힘들어짐. 교감신경이 자극되고 혈당이 올라감.

심혈관계의 변화

① 박동수, 혈압 증가

② 지속시 빈맥, 부정맥, 고혈압, 협심증, 심근경색증

호흡기계의 변화

신경성 기침, 건초열, 기관지 천식, 과호흡 증후군

혈액의 변화

① 급성 : 혈구의 증가

② 장기시 림프구 장애, 혈소판과 혈액응고단백질의 응고현상 증가

기타

① 비뇨기계 : 빈뇨, 발기부전, 불감증, 조루증, 월경불순, 불임

② 근육계 : 근육통, 만성 요통, 류마치스 관절염

③ 면역계의 변화

④ 피부질환

⑤ 정신계

스트레스와 정신질환

스트레스 취약성 모델

생물학적, 심리적, 사회적 원인

선천적 요소와 다양하고 복잡한 환경이나 심리적 요소들이 상호작용

기분장애

주요우울증장애와 양극성장애(조울증), 기분부전장애

불안장애

공황장애의 발생이나 재발은 상황적 스트레스와 큰 연관성

외상후스트레스 장애

“외상후스트레스장애”와 “급성스트레스장애”

산림치유 프로그램은 재난을 겪은 피해자들의 스트레스 경감에 도움

스트레스 대처방법

약물치료

효과를 기대할 수 있는 약물치료가 우선

비약물치료

① 문제중심적 대처 : 문제해결기법이나 환경적인 변화과 같은 스트레스원을 제거하거나 감소시키기 위한 전략

② 정서중심적 대처 : 이완훈련이나 바이오피드백처럼 스트레스로 인한 증상을 제거하거나 감소시키려는 시도

1인지행동치료

스트레스를 측정 스트레스원을 관리하기 위한 행동 기술을 개발

스트레스 면역훈련 (인지 + 행동)⇨ 세 가지 단계를 통해 이루어짐

1.과거반응기억 2. 예행연습 3. 적용

인지치료

1.비합리적 사고의 수정 2.긍정적 자기대화로 대체 3.문제해결 기술의 개발

1) 자기-관찰 : 상황/ 행동/ 결과의 측면에 구체적으로 기록

2) 인지재구조화: 환자의 부적응적사고, 믿음, 기대 등을 알고 변화

인지모델을 교육 -관찰하고 분석 -교정

3) 이완훈련: 근육 긴장도를 낮추는데 도움 부적응적 행동 패턴을 줄임

점진적 근육이완법Jacobson(1938)

신체적 이완기법(점진적 근육 이완법, 태극권)

심상훈련 (명상) 3. 최면요법 4. 바이오 피드백:실시간으로 확인

4) 생각의 중단

2명 상 : 초월명상, 마음챙김 명상

3자기주장훈련 : “자기 주장적”